스케일링 건보 적용은 12월 31일에 초기화됩니다

치과는 미루기 쉬운 곳입니다. 아픈 데가 없으면 굳이 갈 이유를 찾지 못합니다. 그런데 스케일링에는 미루면 손해가 되는 날짜가 있습니다. 12월 31일입니다.

만 19세 이상은 1년에 한 번 스케일링을 건강보험으로 받을 수 있습니다. 이 한 번은 해마다 1월 1일에 새로 생기고 12월 31일에 사라집니다. 쓰지 않은 횟수가 쌓이지 않습니다.

보험으로 받으면 1만 5천 원 안팎이고 기회를 넘기면 비급여로 몇만 원을 내야 합니다. 남은 두 달 안에 챙길 것들을 정리했습니다.

1년에 한 번, 해가 바뀌면 사라집니다

건강보험공단은 스케일링 건강보험을 만 19세 이상 가입자에게 1년에 1회 적용합니다. 기준은 달력 연도입니다. 작년 12월에 받았더라도 올해 1월에 다시 보험으로 받을 수 있고 올해 한 번도 받지 않았다면 12월 31일에 그 기회가 없어집니다.

별도로 신청할 것은 없습니다. 치과에서 치석 제거가 필요하다고 판단하면 건강보험이 적용됩니다.

얼마를 내나

본인부담률은 30%입니다. 공단은 금액을 1만 5천 원 내외로 안내합니다. 치과병원이나 종합병원은 의원보다 조금 더 나올 수 있고 진료 내용에 따라서도 달라집니다.

이미 올해 보험 횟수를 썼거나 만 19세 미만이라면 비급여로 받습니다. 비급여 스케일링은 치과마다 가격이 달라 몇만 원 단위로 나오는 경우가 많습니다. 건강보험심사평가원 누리집의 비급여 진료비 정보에서 동네 치과 가격을 비교해 볼 수 있습니다.

올해 받았는지 확인하는 법

기억이 나지 않는다면 건강보험공단 홈페이지나 공식 앱 건강보험25시에서 진료 내역을 조회합니다. 올해 치과 진료 기록 가운데 치석제거 항목이 있는지 보면 됩니다. 치과에 전화해 물어봐도 확인해 줍니다.

12월에는 같은 이유로 치과를 찾는 사람이 늘어 예약이 밀리기 쉽습니다. 연말 휴진이 겹치면 날짜가 더 줄어듭니다. 아직 받지 않았다면 11월 안에 예약을 잡아 두는 편이 마음 편합니다.

국가건강검진에 포함된 구강검진을 올해 받았다면 그 결과도 함께 보세요. 치석이 있다는 결과가 나왔다면 스케일링을 받을 이유가 하나 더 생긴 셈입니다.

함께 알아 둘 치과 건강보험

만 65세 이상이라면 임플란트와 틀니도 건강보험이 됩니다. 임플란트는 평생 2개, 틀니는 7년에 한 번이고 본인부담은 30%입니다. 부모님이 치과 치료를 앞두고 있다면 보험 적용 여부부터 확인해 드립니다.

아이가 있다면 치아 홈 메우기를 챙깁니다. 만 18세 이하는 영구 어금니의 홈을 메우는 치료에 건강보험이 적용돼 본인부담이 10%입니다.

스케일링을 받으면서 잇몸 치료를 함께 권유받는 경우가 있습니다. 잇몸 치료는 스케일링과 별개 항목이라 비용이 따로 나옵니다. 진료 전에 무엇이 보험이고 무엇이 아닌지 물어보면 진료비를 예상하기 쉽습니다.

자주 묻는 질문

스케일링 건강보험은 몇 번까지 되나요?

만 19세 이상은 1년에 1회입니다. 기준 기간은 1월 1일부터 12월 31일까지이며 쓰지 않은 횟수는 다음 해로 넘어가지 않습니다.

스케일링 비용은 얼마인가요?

건강보험을 적용하면 본인부담 30%로 치과의원 기준 1만 5천 원 내외입니다. 병원 종류와 진료 내용에 따라 달라질 수 있습니다.

따로 신청해야 하나요?

별도 신청은 없습니다. 치과에서 치석 제거가 필요하다고 판단하면 건강보험이 적용됩니다.

올해 받았는지 어떻게 확인하나요?

건강보험공단 홈페이지나 건강보험25시 앱의 진료 내역 조회에서 치석제거 기록을 확인하거나 다녔던 치과에 문의합니다.

65세 이상 임플란트도 보험이 되나요?

만 65세 이상은 임플란트 평생 2개, 틀니 7년에 1회가 건강보험 대상이며 본인부담은 30%입니다.